蟲牙并非由牙齒內存在活蟲引起，而是由細菌感染、飲食結構失衡、口腔清潔不足、牙釉質發育缺陷、唾液分泌減少等因素導致。齲齒可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂填充、根管治療、拔牙修復等方式干預。
1、細菌感染：致齲菌群分解食物殘渣產酸，腐蝕牙體硬組織形成齲洞。鏈球菌突變體、乳酸桿菌等微生物在牙菌斑中繁殖，代謝碳水化合物產生酸性物質。采用氯己定含漱液抑制菌斑，配合專業機械潔治清除生物膜。
2、糖分攝入：頻繁攝入蔗糖、蜂蜜等黏性糖類，為細菌提供持續發酵底物。高糖飲食使口腔pH值長期低于5.5臨界點，加速牙體脫礦。建議用木糖醇替代蔗糖，食用奶酪等堿性食物中和口腔酸性環境。
3、清潔不足：牙間隙食物嵌塞未及時清除，形成菌斑滯留區。刷牙時間不足、未使用牙線導致鄰面齲高發。推薦巴氏刷牙法配合沖牙器使用，每季度更換電動牙刷頭保持清潔效率。
4、釉質缺陷：發育期鈣磷代謝異常導致釉質結構疏松。遺傳性釉質發育不全患者更易發生猖獗齲。早期應用含氟涂料增強釉質抗酸能力，嚴重缺損需進行全冠修復。
5、唾液減少：舍格倫綜合征或藥物副作用導致唾液分泌量下降。唾液緩沖能力降低無法及時沖刷酸性物質。咀嚼無糖口香糖刺激分泌，必要時使用人工唾液替代治療。
齲齒預防需建立每日兩次含氟牙膏刷牙、餐后漱口的基礎護理，控制精制糖攝入在總熱量10%以下，兒童每半年接受專業涂氟，成人每年進行牙周深度清潔。存在牙列不齊者需正畸治療改善自潔作用，孕婦等高風險人群可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏。定期口腔檢查能早期發現鄰面齲，數字化齲齒檢測儀可識別肉眼不可見的脫礦區域。
