胃潰瘍不一定由幽門螺旋桿菌感染引起，可能與非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常、遺傳因素、精神壓力、膽汁反流等因素有關。幽門螺旋桿菌檢測陰性時需考慮其他病因，治療需結合具體誘因制定方案。

1、藥物因素：長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障，這類患者需停用損傷性藥物并改用質子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜，同時建議使用硫糖鋁等胃黏膜保護劑。

2、胃酸失衡：胃泌素瘤或特發性高胃酸分泌會導致消化性潰瘍，這類情況需通過24小時胃酸監測確診，治療主要采用H2受體阻滯劑雷尼替丁或質子泵抑制劑埃索美拉唑控制胃酸分泌。

3、遺傳易感性：約20%胃潰瘍患者有家族聚集現象，可能與特定基因多態性相關。這類患者需避免吸煙飲酒等危險因素，日常飲食選擇低纖維的米粥、軟爛面條等易消化食物。

4、應激因素：長期焦慮緊張會通過神經內分泌途徑增加胃酸分泌，臨床常見于高強度工作人群。建議通過正念冥想緩解壓力，配合鋁碳酸鎂等抗酸劑短期使用，癥狀嚴重時需心理科介入。

5、膽汁反流：十二指腸內容物反流會損傷胃黏膜，常見于胃大部切除術后患者。治療需使用促胃腸動力藥多潘立酮，睡眠時保持左側臥位可減少反流，嚴重者可能需要Roux-en-Y手術重建消化道。

胃潰瘍患者應保持規律飲食，每日5-6餐少量進食，避免辛辣刺激食物。推薦食用南瓜、山藥等富含果膠的食材，烹飪方式以蒸煮為主。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善胃腸功能，但需避免餐后立即運動。定期胃鏡復查對監測潰瘍愈合至關重要，尤其對于長期服用非甾體抗炎藥或存在報警癥狀的患者。