腦梗塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常與動脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化。長期服用需監測出血風險,胃腸道不適者可用質子泵抑制劑保護胃黏膜。
2、調脂穩定斑塊:阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀可顯著提升高密度脂蛋白水平,用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。
3、改善腦循環:丁苯酞可促進側支循環建立,尤瑞克林能選擇性擴張缺血區血管。急性期靜脈給藥效果更佳,但需警惕血壓波動等不良反應。
4、控制基礎疾病:硝苯地平控釋片適用于高血壓患者,達格列凈可協同控制血糖。合并房顫者需使用華法林或利伐沙班預防心源性栓塞。
5、神經保護治療:依達拉奉可清除自由基保護腦細胞,胞磷膽堿促進磷脂代謝修復神經膜。早期使用能減輕缺血再灌注損傷,改善預后。
腦梗塞患者需長期低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚200克補充ω-3脂肪酸,限制精制糖低于25克。每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳,康復期可結合平衡訓練與認知練習。監測血壓血糖指標,戒煙限酒保持情緒穩定,定期復查頸動脈超聲與頭顱CT。