對立違抗性障礙是一種常見于兒童及青少年的行為障礙，主要表現為持續性的對抗、敵意和違抗權威行為。該障礙可能由遺傳因素、家庭環境、神經發育異常、心理社會壓力、腦功能失調等原因引起，可通過行為干預、家庭治療、心理治療、學校教育調整、藥物治療等方式改善。
家族研究顯示對立違抗性障礙具有遺傳傾向，一級親屬中有品行障礙或注意缺陷多動障礙病史的兒童患病風險增加。這類患兒常伴隨情緒調節困難，需通過正性行為強化訓練改善癥狀。
教養方式不當、家庭沖突頻繁或父母存在精神健康問題可能誘發對立行為。實施結構化的家庭規則、父母行為管理培訓能有效減少親子沖突，建議采用每周家庭會議建立溝通機制。
前額葉皮層功能發育延遲可能導致沖動控制障礙，患兒常表現為易怒和故意惹惱他人。腦功能訓練結合認知行為療法可增強執行功能，如通過停止-思考-行動訓練改善行為反應。
校園欺凌、學業壓力或社交適應困難可能加劇對抗行為。社交技能訓練團體可幫助患兒學習非對抗性溝通方式，配合放松訓練降低焦慮水平。
多巴胺系統異常可能與情緒爆發有關，這類患兒往往伴隨注意力不集中和易激惹癥狀。嚴重病例可考慮使用阿立哌唑、利培酮或胍法辛等藥物，需在精神科醫師指導下進行藥物調整。
日常護理需保證規律作息和充足睡眠，推薦每日進行30分鐘有氧運動如游泳或騎自行車。飲食方面增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高糖零食攝入。建立行為記錄表跟蹤癥狀變化，當出現自傷或攻擊行為時應及時就醫，學校可實施個性化行為支持計劃配合專業干預。
