三四個月沒來月經醫學上稱為繼發性閉經可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、過度減肥或精神壓力等因素引起，需根據具體原因采取針對性治療。

1、多囊卵巢綜合征：

多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經的常見原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關。典型表現包括月經稀發或閉經、痤瘡、多毛等。治療需結合生活方式調整，如控制體重、減少高糖飲食，必要時在醫生指導下使用炔雌醇環丙孕酮片等藥物調節激素。

2、高泌乳素血癥：

垂體泌乳素瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高，會抑制卵巢功能?；颊呖赡馨殡S乳頭溢乳、頭痛等癥狀。需通過頭顱核磁共振明確病因，常用甲磺酸溴隱亭等藥物降低泌乳素水平，腫瘤較大時需考慮手術。

3、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接影響月經周期，甲亢或甲減均可導致閉經。甲亢患者常伴心悸、消瘦，甲減則易疲勞、怕冷。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢可選用甲巰咪唑，甲減需補充左甲狀腺素鈉。

4、過度減肥：

體脂率低于17%可能引發下丘腦性閉經，常見于節食或運動過量人群。伴隨體重驟降、畏寒等癥狀。需逐步恢復均衡飲食，增加優質蛋白和健康脂肪攝入，必要時聯合心理疏導。

5、精神壓力：

長期焦慮、抑郁會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。這類閉經通常無器質性病變，可能伴隨睡眠障礙、情緒波動。建議通過正念冥想、規律運動緩解壓力，嚴重時可短期使用谷維素調節植物神經功能。

建議及時就醫完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常需保持均衡飲食，適當補充鐵、維生素D等營養素；避免過度運動，每周中等強度運動不超過5小時；建立規律作息，保證7-8小時睡眠。若排除妊娠后閉經持續超過6個月，需警惕早發性卵巢功能不全等疾病，建議盡早就診生殖內分泌科。