懷孕前未補充葉酸可通過日常飲食調整、孕期強化補充、醫療監測等方式彌補。葉酸缺乏可能由膳食攝入不足、吸收障礙、代謝異常等因素引起。

1、飲食調整：

富含葉酸的食物包括菠菜、蘆筍、動物肝臟等，每日攝入約400微克葉酸可滿足基礎需求。深綠色蔬菜和豆類中葉酸生物利用率約50%，建議增加烹飪方式如快炒或蒸煮以減少營養流失。備孕期間未補充者，發現懷孕后應即刻增加這類食物攝入頻率。

2、孕期補充：

確診妊娠后需立即開始口服葉酸補充劑，常規劑量為每日400-800微克。對于高風險人群如既往神經管缺陷生育史者，醫生可能建議增加至每日5毫克。補充需持續至妊娠滿12周，此時胎兒神經管發育已完成。

3、醫療監測：

孕早期應進行血清葉酸水平檢測和超聲篩查。孕11-13周需重點觀察胎兒頸項透明層厚度，孕18-24周通過系統超聲排查神經管畸形。發現異常時可考慮羊水穿刺檢測甲胎蛋白濃度。

4、風險干預：

既往有神經管缺陷史的孕婦，建議聯合維生素B12協同補充。存在葉酸代謝基因突變者需使用活性葉酸制劑。合并糖尿病或癲癇用藥的孕婦應在醫生指導下調整補充方案。

5、后續預防：

本次妊娠結束后應建立葉酸補充計劃，建議下次備孕前3個月開始規律補充。哺乳期仍需維持每日500微克攝入量，可通過復合維生素制劑實現持續性補充。

除葉酸外，建議孕婦保持均衡膳食結構，每日攝入300克奶制品、50克瘦肉及1個雞蛋以保障蛋白質。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步，避免久坐。定期產檢時需主動告知醫生營養補充情況，妊娠20周后需關注血紅蛋白變化，必要時聯合鐵劑預防貧血。保持每日飲水1500-2000毫升，充足睡眠有助于營養素吸收利用。