小孩有蛀牙通常不會直接影響恒牙的萌出，但可能對口腔健康造成其他危害。
1、乳牙蛀牙對恒牙的影響：
乳牙蛀牙本身不會阻礙恒牙的正常替換，因為恒牙的發育和萌出主要取決于牙胚的健康狀況。但嚴重的乳牙蛀牙可能導致乳牙過早脫落或延遲脫落，進而影響恒牙的排列順序。乳牙齲壞若未及時處理，可能引發根尖周炎，波及恒牙胚，導致恒牙釉質發育不全或萌出位置異常。
2、蛀牙引發的連鎖反應：
乳牙大面積齲壞會降低咀嚼效率，長期單側咀嚼可能引發頜骨發育不對稱。蛀牙引起的疼痛會使兒童抗拒進食特定食物，可能造成營養攝入不均衡。口腔細菌環境失衡還可能增加新萌出恒牙的患齲風險，形成惡性循環。
3、需要干預的情況：
當乳牙出現明顯齲洞或進食疼痛時，需及時進行充填治療。乳磨牙大面積缺損可考慮預成冠修復以維持間隙。接近換牙期的嚴重齲壞乳牙，在評估恒牙胚發育情況后可能需要提前拔除。乳前牙早失一般不需間隙保持，但乳磨牙早失超過6個月需佩戴間隙保持器。
預防兒童蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙的習慣，使用含氟牙膏劑量不超過豌豆大小。限制餐間甜食頻率，進食后及時漱口。每3-6個月進行專業涂氟，6歲后可選擇窩溝封閉。定期口腔檢查能早期發現鄰面齲，建議首次就診不晚于第一顆乳牙萌出后6個月。家長應幫助刷牙至孩子能獨立書寫自己名字，并監督使用牙線清潔鄰面。乳牙列完整是保障恒牙正常替換的基礎，良好的口腔衛生習慣需從小建立。
