夫精人工授精AIH是一種將丈夫的精液經實驗室處理后注入女性生殖道內的輔助生殖技術,主要用于男性生育力輕度下降或性功能障礙導致的不孕。主要適應癥包括輕度少弱精癥、勃起功能障礙、宮頸因素不孕、精液液化異常及心理性射精障礙。
1、技術原理:
通過體外優化精液質量,分離高活力精子并去除精漿中的有害成分,選擇女性排卵期將處理后的精子直接送入宮腔或輸卵管,繞過宮頸屏障提高受孕幾率。該技術模擬自然受孕過程,無需穿刺取卵,操作創傷小。
2、適用人群:
男方精液參數輕度異常精子濃度>5×10?/ml,前向運動精子總數>10×10?或存在性交障礙;女方至少一側輸卵管通暢且排卵功能正常。禁忌證包括女方嚴重生殖道畸形、急性盆腔炎癥或男方無精癥。
3、操作流程:
需完成術前檢查精液分析、輸卵管造影等,女方通過B超監測排卵,在LH峰后24-36小時實施手術。采用專用導管將0.3-0.5ml優化后的精液注入宮腔,術后臥床休息30分鐘,14天后驗孕。單周期成功率約15%-20%。
4、精液處理:
常用上游法或密度梯度離心法篩選精子,去除白細胞、死亡精子及活性氧物質。處理后的精液前向運動精子比例提升2-3倍,部分病例會添加精子激活劑改善受精能力。嚴重少精癥可進行多次射精冷凍積累。
5、并發癥:
可能發生宮腔感染發生率<1%、卵巢過度刺激促排卵周期或輕微腹痛。多胎妊娠率約8%-10%,低于試管嬰兒技術。反復失敗3個周期以上需考慮轉體外受精。
實施前建議夫妻雙方完善傳染病篩查和遺傳病檢測,女方需提前3個月補充葉酸。周期中避免劇烈運動,術后48小時禁止盆浴。飲食注意均衡攝入鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜等營養素??膳浜匣A體溫監測掌握排卵規律,心理壓力過大者建議接受專業疏導。臨床數據顯示,累計3個周期妊娠率可達30%-40%,年齡超過35歲或存在子宮內膜異位癥者應及時評估是否需要升級助孕方案。