角膜炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質類固醇滴眼液、角膜移植術、羊膜移植術等方式治療。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、自身免疫性疾病等原因引起。
1、細菌感染:細菌性角膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌感染有關,通常表現為眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。治療以抗生素滴眼液為主,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液。
2、病毒感染:病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒引起,常見癥狀為樹枝狀角膜潰瘍、視力下降。抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠可控制病情,嚴重時需聯合皮質類固醇滴眼液。
3、真菌感染:長期使用抗生素或角膜外傷可能誘發真菌性角膜炎,表現為角膜白色浸潤灶。需使用那他霉素滴眼液或伏立康唑滴眼液,病程較長者需考慮羊膜移植術促進愈合。
4、外傷因素:角膜異物或化學燒傷會導致角膜基質層損傷,伴隨劇烈眼痛、流淚。急診需清除異物并用抗生素預防感染,深層瘢痕形成者后期可能需板層角膜移植術。
5、免疫性疾病:類風濕關節炎或干燥綜合征可能引發周邊角膜溶解,特征性表現為角膜邊緣變薄。除治療原發病外,局部使用環孢素滴眼液,角膜穿孔時需緊急行穿透性角膜移植術。
日常需避免揉眼并佩戴防護鏡,用人工淚液保持眼表濕潤。飲食增加維生素A和Omega-3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚。出現視力驟降或角膜穿孔征兆應立即就醫,術后需定期復查排斥反應。