孕婦在孕期常規(guī)產(chǎn)檢、出現(xiàn)心臟不適癥狀或存在高危因素時需要做心電圖檢查。

心電圖檢查是評估心臟電活動的重要方式，孕期由于血容量增加、激素變化等因素，心臟負(fù)荷顯著增大。常規(guī)產(chǎn)檢中，醫(yī)生會根據(jù)孕周安排心電圖檢查，通常在孕早期12周前和孕晚期32周后各進(jìn)行一次基礎(chǔ)篩查。若孕婦有胸悶、心悸、頭暈等心臟相關(guān)癥狀，或合并妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素，需及時進(jìn)行心電圖檢查以排除心律失常、心肌缺血等異常情況。

1、常規(guī)產(chǎn)檢中的心電圖安排：

孕早期首次產(chǎn)檢時，心電圖作為基礎(chǔ)項目用于建立孕婦心臟功能檔案。孕晚期由于胎兒生長加速，心臟負(fù)荷達(dá)到峰值，復(fù)查心電圖可監(jiān)測心臟代償能力。部分醫(yī)院會在孕20-24周增加一次檢查，尤其針對高齡或超重孕婦。

2、出現(xiàn)心臟不適癥狀時：

孕期心悸可能與生理性竇性心動過速有關(guān)，但持續(xù)胸痛、呼吸困難伴心電圖ST段改變需警惕圍產(chǎn)期心肌病。夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥發(fā)作后，應(yīng)立即完成心電圖并聯(lián)合心臟超聲檢查。

3、高危孕婦的監(jiān)測需求：

既往有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病的孕婦，孕期需每1-2個月復(fù)查心電圖。雙胎妊娠、重度貧血孕婦出現(xiàn)室性早搏≥5次/分鐘時，建議進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。

孕期保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步有助于增強(qiáng)心臟功能，避免突然體位變化誘發(fā)心律失常。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜及鎂含量高的堅果，限制高鹽食品攝入。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕心臟壓迫，使用孕婦枕保持體位舒適。出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或脈搏不規(guī)則時，應(yīng)暫停活動并記錄癥狀發(fā)生時間，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特點(diǎn)。