人工蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、生物靶向治療等方式干預(yù)。該病通常由皮膚機(jī)械刺激、肥大細(xì)胞活化、組胺釋放、免疫異常、遺傳傾向等因素引起。
減少衣物摩擦或硬物劃傷皮膚的行為,選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。物理性刺激是誘發(fā)風(fēng)團(tuán)和瘙癢的主要原因,日常防護(hù)可降低發(fā)作頻率。
用冷毛巾包裹冰袋局部冷敷10分鐘,每日不超過(guò)3次。低溫能收縮毛細(xì)血管,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,緩解皮膚灼熱感和腫脹,但需避免凍傷。
口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕癥狀。人工蕁麻疹可能與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為劃痕處隆起紅斑伴劇烈瘙癢。
反復(fù)發(fā)作者可考慮環(huán)孢素或奧馬珠單抗治療。Th2細(xì)胞免疫失衡會(huì)導(dǎo)致組胺過(guò)度釋放,表現(xiàn)為劃痕后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),持續(xù)6-8小時(shí)不消退。
重度患者使用度普利尤單抗或利妥昔單抗等生物制劑。遺傳性血管性水腫患者可能出現(xiàn)劃痕處血管神經(jīng)性水腫,需排查C1酯酶抑制劑缺乏。
日常增加維生素C和槲皮素含量高的食物如柑橘、洋蔥,適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。病程超過(guò)6周或伴有呼吸困難需立即就診,長(zhǎng)期未愈可能進(jìn)展為慢性自發(fā)性蕁麻疹。記錄每日發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。