女性雄性激素過(guò)多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、藥物副作用、胰島素抵抗等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、多毛癥:
雄性激素過(guò)多會(huì)刺激毛囊,導(dǎo)致面部、胸部、背部等部位出現(xiàn)異常毛發(fā)增長(zhǎng)。多囊卵巢綜合征患者常伴隨此癥狀,可能與胰島素抵抗有關(guān)。日常可通過(guò)激光脫毛暫時(shí)改善,藥物選擇螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)激素水平。
2、痤瘡加重:
高雄激素水平促進(jìn)皮脂腺分泌,引發(fā)頑固性痤瘡,常見于下頜和背部。伴隨毛孔粗大、油脂分泌旺盛,與腎上腺皮質(zhì)功能異常相關(guān)。局部使用維A酸乳膏,口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可抑制皮脂腺活性。
3、月經(jīng)紊亂:
卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng),表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵巢體積增大,B超顯示卵泡呈串珠樣排列。短期可用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,長(zhǎng)期需二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、脫發(fā):
額頂部頭發(fā)稀疏呈男性型脫發(fā),與毛囊對(duì)雙氫睪酮敏感有關(guān)。伴隨頭皮油脂分泌增多,需排除卵巢腫瘤可能。米諾地爾酊外用刺激毛囊生長(zhǎng),非那雄胺片可阻斷雄激素轉(zhuǎn)化。
5、聲音低沉:
聲帶組織受雄激素影響增厚,導(dǎo)致音調(diào)降低。腎上腺皮質(zhì)增生患者可能出現(xiàn)此癥狀,伴隨陰蒂肥大等體征。需檢測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)行腎上腺切除術(shù)或卵巢腫瘤剔除術(shù)。
日常建議采取低升糖指數(shù)飲食,如燕麥、藜麥等粗糧替代精制碳水,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。橄欖油、深海魚類富含不飽和脂肪酸可調(diào)節(jié)激素代謝,瑜伽等減壓運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的男性化體征,需及時(shí)排查卵巢或腎上腺占位性病變。