膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肥胖、關(guān)節(jié)退變、感染因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)清理等方式治療。

劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜組織機(jī)械性損傷。足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)易造成半月板撕裂或韌帶拉傷，長(zhǎng)期跑步下山可能引發(fā)滑膜充血水腫。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍。脂肪細(xì)胞分泌的炎性因子會(huì)加劇滑膜炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋酸脹。通過(guò)控制每日攝入熱量在1500-1800大卡，選擇魚(yú)肉、藜麥等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合快走減重可有效緩解癥狀。

50歲以上人群關(guān)節(jié)軟骨磨損率達(dá)60%，脫落的軟骨碎屑刺激滑膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是典型表現(xiàn)，X光片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。每日進(jìn)行直腿抬高、坐姿伸膝等肌力訓(xùn)練，使用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于延緩進(jìn)展。

金黃色葡萄球菌或鏈球菌通過(guò)血液傳播至關(guān)節(jié)腔時(shí)，會(huì)引發(fā)化膿性滑膜炎。患者出現(xiàn)高熱伴膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)50000/μL。需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素治療，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中67%存在膝關(guān)節(jié)滑膜增生，滑膜細(xì)胞異常分泌IL-6、TNF-α等促炎因子。特征性表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療可控制病情，嚴(yán)重畸形需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免深蹲、爬山等動(dòng)作，選擇橢圓機(jī)、水中漫步等運(yùn)動(dòng)方式。飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，可適量食用獼猴桃、三文魚(yú)等抗炎食物。急性發(fā)作期建議使用護(hù)膝制動(dòng)，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若持續(xù)腫脹超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。