球拍狀胎盤屬于胎盤形態(tài)異常,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需根據(jù)具體情況評估風(fēng)險。
球拍狀胎盤是臍帶附著于胎盤邊緣的常見變異,發(fā)生率約7%-9%。這種結(jié)構(gòu)不影響胎盤功能,胎兒營養(yǎng)供應(yīng)與正常胎盤無異,通常不會導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥,僅需常規(guī)產(chǎn)檢監(jiān)測。
少數(shù)情況下臍帶附著點可能因外力牽拉導(dǎo)致血管受壓。可能與子宮畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常等癥狀。建議增加胎心監(jiān)護(hù)頻率,避免劇烈運(yùn)動。
分娩時需警惕胎盤剝離不全風(fēng)險。球拍狀胎盤邊緣血管斷裂可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血,需提前備血并選擇經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)團(tuán)隊。陰道分娩后需檢查胎盤完整性,必要時行清宮術(shù)。
若合并胎兒生長受限或妊娠期高血壓疾病,需針對性干預(yù)。可能與胎盤灌注不足有關(guān),通常表現(xiàn)為宮高增長緩慢、血壓升高等癥狀。可考慮使用低分子肝素、阿司匹林改善循環(huán),必要時提前終止妊娠。
孕晚期需通過超聲評估臍帶血流阻力指數(shù)。當(dāng)臍動脈S/D值>3或出現(xiàn)靜脈導(dǎo)管a波倒置時,提示胎兒窘迫風(fēng)險增高,需結(jié)合電子胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果決定是否提前剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,優(yōu)先選擇牛肉、深海魚、菠菜等食物。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動異常或陰道流血立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、骨盆條件及胎盤位置綜合評估,多數(shù)情況下可嘗試陰道分娩。