腦缺血灶的治療需根據(jù)具體病因和病情選擇藥物,常用藥物包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥和神經(jīng)保護(hù)劑。
抗血小板聚集藥能預(yù)防血栓形成,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集降低腦缺血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。改善腦循環(huán)藥如尼莫地平、長(zhǎng)春西汀可擴(kuò)張腦血管,增加腦部血流量,緩解缺血癥狀。神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿、奧拉西坦能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,保護(hù)神經(jīng)功能,適用于缺血后神經(jīng)修復(fù)階段。
針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制,降壓藥如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等均需規(guī)范使用。高脂血癥患者需服用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。合并房顫者需使用華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防心源性栓塞。
日常需保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振,評(píng)估病情變化。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。