牙齒長蛀牙變黑可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、拔牙修復、口腔衛生維護等方式治療。牙齒變黑通常由牙釉質脫礦、細菌產酸腐蝕、牙髓壞死、牙外傷、長期色素沉積等原因引起。

1、窩溝封閉：

早期釉質脫礦可通過封閉劑覆蓋牙齒溝隙，阻止細菌侵入。使用流動樹脂材料在清潔后的牙面形成保護層，適用于兒童恒磨牙及成人深窩溝。操作過程無痛無創，需每3-5年復查封閉劑完整性。

2、樹脂充填：

中度齲壞需去除腐質后采用光固化復合樹脂修復。納米樹脂可匹配天然牙色，耐磨性達5年以上。治療時采用橡皮障隔離唾液，分層充填確保邊緣密合。術后避免2小時內進食染色食物。

3、根管治療：

牙髓感染引發牙體變色需清除壞死組織。可能與深齲未及時治療、牙隱裂等因素有關，通常表現為冷熱刺痛、自發跳痛等癥狀。使用機用鎳鈦銼預備根管，氫氧化鈣封藥消毒，最終用牙膠尖嚴密充填。

4、拔牙修復：

嚴重齲壞至牙根分叉病變需拔除患牙。可能與長期牙周炎、全身性疾病等因素有關，通常表現為牙齦膿腫、牙齒松動等癥狀。三個月后可選種植牙、固定橋或活動義齒修復，種植體推薦選用純鈦或鋯石材料。

5、口腔維護：

每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，牙線清理鄰面菌斑。每半年超聲潔治去除結石，兒童可涂氟增強釉質抗酸力。限制碳酸飲料攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

控制蔗糖攝入每日不超過25克，優先選擇奶酪、堅果等抗齲零食。使用沖牙器輔助清潔正畸托槽或牙縫，電動牙刷建議選用聲波震動型。青少年運動時佩戴防護牙托，糖尿病患者需加強牙周監測。發現牙面白堊色改變應及時就診，避免發展成不可逆齲損。