緩解痛經(jīng)可通過布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等藥物干預(yù),結(jié)合熱敷、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、盆腔器質(zhì)性疾病等因素引起。
1、藥物干預(yù):
非甾體抗炎藥是緩解原發(fā)性痛經(jīng)的首選,布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕疼痛;對(duì)乙酰氨基酚作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解不適;萘普生兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用。藥物需在月經(jīng)來潮前1-2天開始規(guī)律服用。
2、熱敷理療:
下腹部熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),松弛子宮平滑肌。使用40-45℃熱水袋或暖貼每日敷30分鐘,可降低前列腺素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激,效果與低劑量止痛藥相當(dāng)。
3、飲食調(diào)節(jié):
增加三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少紅肉攝入可降低炎癥反應(yīng)。月經(jīng)期每日飲用姜茶或攝入300mg鎂劑,能抑制子宮過度收縮。
4、激素治療:
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片通過抑制排卵減少前列腺素生成,適用于合并月經(jīng)紊亂者。地屈孕酮等孕激素制劑可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度。
5、病因治療:
繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重疼痛、性交痛。腹腔鏡手術(shù)可切除異位病灶,GnRH-a類藥物能暫時(shí)抑制卵巢功能。
日常保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng),經(jīng)期避免生冷飲食。疼痛持續(xù)72小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱嘔吐時(shí)需排除盆腔炎、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者建議記錄疼痛評(píng)分和周期特征,為診療提供依據(jù)。