胎兒停育后建議進行超聲檢查、激素水平檢測、染色體分析、凝血功能檢查和感染篩查五項核心檢查。這些檢查有助于明確停育原因,指導后續處理。
1、超聲檢查:
經陰道或腹部超聲可確認胚胎是否停止發育,觀察妊娠囊形態、胎芽長度及胎心消失情況。超聲還能評估宮腔內是否有殘留組織,為清宮手術提供依據。部分情況下需間隔1-2周復查,排除假性停育可能。
2、激素水平檢測:
檢測血清人絨毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇水平。激素異常下降提示胚胎發育異常,持續監測可判斷妊娠組織活性。甲狀腺功能異常也可能導致停育,需同步檢查促甲狀腺激素。
3、染色體分析:
對流產組織進行染色體核型分析,約50%的早期流產與胚胎染色體異常相關。夫妻雙方外周血染色體檢查可排除平衡易位等遺傳因素。高齡孕婦更易出現非整倍體異常。
4、凝血功能檢查:
抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙是復發性流產常見原因。需檢測D-二聚體、蛋白S活性、狼瘡抗凝物等指標。血栓前狀態可能導致胎盤灌注不足,引發胚胎停育。
3、感染篩查:
TORCH系列檢查可排查弓形蟲、風疹病毒等病原體感染。支原體、衣原體等生殖道感染可能引起絨毛膜羊膜炎。慢性子宮內膜炎會干擾胚胎著床和發育。
完成醫學檢查后,建議保持均衡飲食,適當補充葉酸和維生素E。適度進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈活動。心理疏導很重要,可通過正念訓練緩解焦慮。計劃再次妊娠前,建議進行孕前咨詢并建立健康檔案,控制基礎疾病如糖尿病或高血壓。兩次月經周期后復查子宮恢復情況,根據檢查結果制定個體化備孕方案。