首劑加倍：臨床用藥過程中，為了迅速使血藥濃度達到穩態濃度，即坪值，使得藥物迅速產生效應，常常采用首劑加倍的方法，即：第一次服藥時，用藥量要加倍。目的是使得藥物在一個半衰期內迅速達到穩態濃度，可縮短藥物達到有效濃度的時間，立即發揮治療作用，迅速緩解病情。一般來說，“首劑加倍”的多為抗微生物藥物。

哪些常見藥物需要首劑加倍？

替考拉寧：一般感染，首劑：靜脈給藥0.4g，維持劑量：0.2g每日一次。重度感染：骨關節感染.敗血癥.心內膜炎.腹膜炎等。首劑：每12小時靜脈給藥0.4g，連續3次，維持劑量：0.4g每日一次。

阿奇霉素:對感染（除沙眼衣原體等所致的性傳播疾病）的治療：首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg；或總劑量相同，每日一次服用本品500mg共三天。

替加環素:推薦的給藥方案為首劑100mg，然后，每12小時50mg。

米諾環素:成人首次劑量為0.2g，以后每12或24小時再服用0.1g，或遵醫囑。

多西環素:抗菌及抗寄生蟲感染：第一日100mg，每12小時1次，繼以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小時1次。

替硝唑:厭氧菌感染性疾病時，口服首劑2g，維持量每次1g，每日一次，一半療程5~6日。

甲硝唑：成人常用量：靜脈給藥首次按體重15mg/kg，維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時靜脈滴注一次。

奧硝唑：治療婦科、外科及口腔科與厭氧菌感染有關的急性感染時，首劑靜脈滴注1.0g，以后每12小時靜滴0.5g，共5-10日。兒童按每12小時10mg/kg劑量靜脈滴注。

伏立康唑：靜脈滴注：第一個24h，每次6mg/kg，q12h；維持量：每次4mg/kg，q12h；口服：第一個24h，每次400mg，q12h；維持量：每次200mg，q12h

氟康唑:治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎以及嚴重深部念珠菌感染時首劑量加倍；

卡泊芬凈：第一天單次70mg負荷劑量，隨后每天單次50mg。

氯喹：首次劑量為每日0.4g，分次服用。當療效不再進一步改善時，劑量可減至0.2g維持。

如地衣芽孢桿菌、嗜酸性乳桿菌、蒙脫石散劑、鹽酸洛哌丁胺等用于治療急性腹瀉時需要首劑加倍。

阿司匹林：降低急性心肌梗死風險首劑藥量300mg，維持劑量100·200mg/日

氯吡格雷：對于接受侵入性治療（pCI）的患者，可以使用負荷劑量600mg，以更快速達到對血小板功能的抑制。對于非ST段抬高性急性冠脈綜合征（不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死）患者，應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始，然后以75mg，每日1次連續服藥。