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胃出血需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑和止血藥物。

1、質(zhì)子泵抑制劑:

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。常用藥物有奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀泵,降低胃內(nèi)酸度,減少胃酸對出血創(chuàng)面的刺激。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測血鎂水平。

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酚磺乙胺 生產(chǎn)廠家:華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。 用法用量:1.成人:(1)肌內(nèi)注射:①治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;②預(yù)防手術(shù)出血:術(shù)前15~30min給藥0.25~0.5g,必要時2h后再注射0.25g,每天總量0.5~1.5g;(2)靜脈注射:治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;(3)靜脈滴注:①治療出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀釋后滴注;②預(yù)防手術(shù)出血:同肌內(nèi)注射;(4)口服給藥:治療出血,每次0.5~1g,每天3次。2.兒童:口服給藥:治療出血,每次按體重10mg/kg給藥,每天3次。
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2、胃黏膜保護(hù)劑:

胃黏膜保護(hù)劑可在出血創(chuàng)面形成保護(hù)膜,常用藥物包括硫糖鋁、膠體果膠鉍和鋁碳酸鎂。這類藥物能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,隔離胃酸侵蝕,同時促進(jìn)前列腺素合成,加速黏膜修復(fù)。服用時需注意與抗生素間隔兩小時,避免影響藥效。

3、止血藥物:

急性出血期可配合使用止血藥物,如血凝酶、氨甲環(huán)酸和酚磺乙胺。這類藥物通過不同機(jī)制促進(jìn)凝血過程,適用于活動性出血情況。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能,避免血栓形成風(fēng)險。合并肝硬化患者需謹(jǐn)慎評估用藥指征。

胃出血患者需嚴(yán)格禁食1-2天,出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。日常應(yīng)避免辛辣刺激、過熱過硬食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐等。建議采用少食多餐方式,餐后保持直立位半小時。合并貧血時可增加動物肝臟、瘦肉等含鐵食物,配合適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

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