尿道狹窄擴張術主要包括尿道探條擴張術、尿道內切開術和尿道成形術三種主要方式。
1、尿道探條擴張術:
適用于輕度狹窄或初次治療,通過逐步增加探條直徑機械性擴張尿道。操作相對簡單但需定期重復,可能伴隨出血或感染風險。術后需保持會陰清潔,避免劇烈運動及性生活至少兩周。
2、尿道內切開術:
采用內窺鏡引導下冷刀或激光切開瘢痕組織,適合短段狹窄<2cm。術中可同步置入臨時支架,復發率低于單純擴張。術后可能出現短暫尿失禁,需配合盆底肌訓練加速恢復。
3、尿道成形術:
針對復雜或長段狹窄>2cm,采用口腔黏膜、陰莖皮膚等自體組織重建尿道。分為一期和分期手術,成功率可達80%以上。術前需評估供區條件,術后需長期留置導尿管并預防吻合口瘺。
術后護理需保證每日飲水量2000ml以上稀釋尿液,避免咖啡因及酒精刺激??蛇M行散步等低強度運動促進血液循環,但三個月內禁止騎行或重體力勞動。定期尿流率檢查監測療效,若出現排尿疼痛、發熱等癥狀需及時復查。飲食宜選擇富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花以促進黏膜修復,限制辛辣食物減少尿道刺激。合并糖尿病患者需嚴格控糖,血糖波動可能影響傷口愈合。