孕婦肺栓塞可能由血液高凝狀態、子宮壓迫靜脈、活動減少、妊娠期高血壓、遺傳性血栓傾向等因素引起。
1、血液高凝:妊娠期凝血因子增加、抗凝物質減少,導致血液黏稠度升高。建議穿著彈力襪、保持水分攝入、避免長時間靜坐。
2、靜脈受壓:增大的子宮壓迫下腔靜脈,阻礙下肢血液回流。可采用左側臥位休息,每日進行踝泵運動,避免穿緊身衣物。
3、活動受限:孕晚期運動量減少使血流速度減緩。每天進行30分鐘孕婦瑜伽或散步,每坐立1小時需起身活動5分鐘。
4、妊娠高血壓:血管內皮損傷激活凝血系統。可能與胎盤缺血、炎癥反應等因素有關,通常表現為血壓升高、蛋白尿等癥狀。需監測血壓,必要時使用低分子肝素預防。
5、遺傳因素:抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遺傳易感性。可能與基因突變、家族病史有關,通常表現為反復靜脈血栓、皮膚瘀斑等癥狀。需進行血栓篩查,高風險者需預防性抗凝治療。
孕婦需保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高脂飲食。每周進行3-5次低強度有氧運動,如水中漫步、固定自行車。定期產檢時需告知醫生下肢腫脹、胸痛等癥狀,D-二聚體檢測異常者需進一步行下肢靜脈超聲檢查。