45歲腺肌癥患者可考慮使用閉經針治療，具體需評估子宮大小、癥狀嚴重程度及生育需求。閉經針通過抑制卵巢功能緩解痛經和出血，但可能伴隨潮熱、骨質疏松等副作用。
閉經針適用于中重度腺肌癥引起的頑固性痛經或月經過多。治療前需通過超聲或MRI確認子宮肌層病變范圍，排除子宮內膜惡性病變。合并子宮肌瘤超過5cm或嚴重貧血者優先考慮手術。
常用GnRH-a類藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，每月注射一次。這類藥物通過降低雌激素水平誘導暫時性閉經，療程通常不超過6個月。用藥期間需監測骨密度變化。
低雌激素狀態可能導致血管舒縮癥狀和骨質流失。建議聯合反向添加療法，如小劑量雌孕激素或替勃龍。每日補充鈣劑1000mg和維生素D800IU可降低骨質疏松風險。
未控制的高血壓、靜脈血栓史、乳腺癌患者禁用。45歲以上吸煙者需評估心血管風險。治療前需完善乳腺超聲、血脂、肝腎功能檢查。
停藥后癥狀復發者可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服地諾孕素。無生育需求者若合并子宮明顯增大，子宮切除術是根治性選擇。
腺肌癥患者日常應避免高脂飲食，增加亞麻籽、深海魚類等抗炎食物攝入。適度進行盆底肌訓練和瑜伽可緩解盆腔充血。每月記錄月經量和疼痛評分，定期復查血紅蛋白和超聲。突發劇烈腹痛或異常出血需及時就診排除子宮穿孔等并發癥。
