葡萄胎的癥狀可能由異常陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、卵巢黃素化囊腫、甲狀腺功能亢進等原因引起。
葡萄胎患者常出現不規則陰道流血,血液可能呈暗紅色或咖啡色,有時伴有水泡狀組織排出。流血量可多可少,持續時間較長,與正常妊娠的出血不同。這種情況需及時就醫,通過超聲檢查和血hCG水平測定明確診斷。
子宮體積往往大于相應孕周,質地柔軟。可能與絨毛水腫變性、滋養細胞過度增生有關。患者可能自覺腹部增大速度異常,通過盆腔檢查可發現子宮與孕周不符。超聲檢查可見特征性的"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲。
惡心嘔吐癥狀較正常妊娠更為嚴重,可能由異常升高的hCG水平刺激嘔吐中樞所致。患者可能出現脫水、電解質紊亂等并發癥,需要靜脈補液治療。血hCG水平通常顯著高于正常妊娠值。
雙側卵巢可能出現黃素化囊腫,直徑可達6-12厘米。囊腫由高水平hCG刺激卵巢皮質反應性增生形成,可能引起下腹墜脹感。囊腫通常在葡萄胎清除后2-4個月內自行消退,極少數情況下可能發生扭轉或破裂。
部分患者出現心悸、多汗、手抖等甲狀腺功能亢進表現,與葡萄胎組織分泌的hCG具有促甲狀腺活性有關。甲狀腺功能檢查可能顯示T3、T4升高而TSH降低。這些癥狀通常在葡萄胎清除后逐漸緩解。
葡萄胎患者應注意保持外陰清潔,避免劇烈運動以防囊腫破裂。飲食宜清淡易消化,少量多餐緩解嘔吐癥狀,適當補充高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品促進恢復。定期復查血hCG水平監測病情變化,嚴格避孕至少6個月。出現頭痛、視力模糊等異常癥狀需立即就醫,警惕惡性滋養細胞腫瘤的可能。