疑病癥可通過(guò)認(rèn)知行為調(diào)整、壓力管理、社交支持、專業(yè)心理干預(yù)、藥物輔助等方式改善。該癥狀通常與焦慮特質(zhì)、過(guò)度健康關(guān)注、既往創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、人格基礎(chǔ)等因素相關(guān)。
1、認(rèn)知調(diào)整:識(shí)別并糾正對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化解讀,建立癥狀與情緒關(guān)聯(lián)的客觀認(rèn)知。每日記錄身體感受與情緒波動(dòng),用理性分析替代反復(fù)就醫(yī)行為,逐步打破"癥狀-焦慮-癥狀放大"的惡性循環(huán)。
2、壓力管理:規(guī)律進(jìn)行正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等訓(xùn)練降低焦慮水平。培養(yǎng)園藝、繪畫等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好,將每日專注身體檢查的時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。
3、社會(huì)支持:加入疑病癥互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),避免反復(fù)向家人傾訴軀體不適。每周安排三次以上親友社交活動(dòng),通過(guò)現(xiàn)實(shí)互動(dòng)減少對(duì)內(nèi)在感受的過(guò)度關(guān)注。
4、專業(yè)干預(yù):接受認(rèn)知行為治療糾正疾病信念,完成12-20次系統(tǒng)心理咨詢。采用暴露療法逐步接觸恐懼的醫(yī)療環(huán)境,學(xué)習(xí)耐受不確定性帶來(lái)的焦慮感。
5、藥物輔助:帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物可調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)功能,黛力新適用于伴軀體化癥狀者。藥物需配合心理治療使用,療程不少于6個(gè)月。
日常保持每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃攝入。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,避免過(guò)度搜索醫(yī)療信息,當(dāng)自我調(diào)節(jié)6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)抑郁傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生幫助。