老人暴躁易怒可能與神經系統退行性病變、內分泌紊亂、心理障礙、藥物副作用、慢性疾病等因素有關，可通過心理干預、藥物調整、生活方式改善等方式緩解。

1、神經系統病變：阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病早期常出現性格改變。這類疾病與腦內神經遞質失衡有關，通常伴隨記憶力減退、定向障礙等癥狀。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和NMDA受體拮抗劑美金剛可延緩病情進展，需神經內科專科評估。

2、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素水平異常直接影響情緒調控中樞。甲亢患者易激惹伴心悸、消瘦；甲減患者抑郁伴畏寒、水腫。促甲狀腺激素檢測可確診，治療需根據結果選用抗甲狀腺藥物甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉替代治療。

3、抑郁癥偽裝：老年抑郁癥常表現為激越性抑郁，表面易怒實為內心痛苦。與喪偶、空巢等社會心理因素相關，存在早醒、食欲改變等生物學癥狀。五羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、艾司西酞普蘭配合認知行為治療效果顯著。

4、藥物影響：鎮靜催眠藥苯二氮卓類、降壓藥β受體阻滯劑及抗膽堿能藥物可能引起情緒波動。長期使用阿普唑侖等藥物可能導致反常興奮，建議老年科醫生進行藥物重整，逐步替換為新型非苯二氮卓類藥物。

5、慢性病困擾：糖尿病、冠心病等慢性病導致的軀體不適會降低情緒耐受度。疼痛如骨關節炎、缺氧如COPD等病理刺激直接激活應激系統，需規范治療原發病，疼痛管理可選用對乙酰氨基酚或局部貼劑。

日常保持地中海飲食橄欖油、深海魚、堅果有助于神經保護，太極拳等低強度運動可調節自主神經功能。建議建立規律作息，子女增加陪伴時間，社區可組織手工活動促進社交。當情緒持續失控超過兩周，或合并體重驟變、睡眠障礙時，需盡早就醫排除器質性疾病。