輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、增加飲水量：每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液濃度并促進(jìn)結(jié)石排出。建議選擇檸檬水、橙汁等富含枸櫞酸的飲品，避免濃茶和咖啡。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物緩解：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。α受體阻滯劑坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管下段，促進(jìn)結(jié)石排出。

3、體外碎石治療：適用于5-15毫米的結(jié)石，通過X線或超聲定位后，用沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。

4、輸尿管鏡手術(shù)：采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

5、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立微小通道，用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可能需配合超聲或激光碎石，術(shù)后監(jiān)測出血和感染情況。

疼痛發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取蜷縮體位緩解痙攣。飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果，減少高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。