地塞米松片需注意用藥禁忌、劑量控制、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥，合理使用可降低風險。

活動性消化道潰瘍患者禁用該藥物，可能加重出血風險。嚴重骨質疏松或骨折病史者需謹慎，糖皮質激素會抑制骨形成。真菌感染患者禁止使用，地塞米松可能抑制免疫反應導致感染擴散。未控制的高血壓、糖尿病患者用藥前需評估病情穩定性。

嚴格按照醫囑調整劑量，長期服用者應采用最低有效劑量。突然停藥可能引發腎上腺皮質功能不全，需逐步減量。兒童每日劑量不超過0.25mg/kg，老年患者代謝減慢需減少20%劑量。治療類風濕關節炎時療程不超過3個月，眼科用藥通常控制在1-2周。

常見不良反應包括血糖升高、水鈉潴留和食欲亢進。長期使用可能引發庫欣綜合征，表現為滿月臉和向心性肥胖。精神癥狀如失眠、欣快感發生率約15%，嚴重者出現精神分裂樣反應。定期監測血鉀、血壓和骨密度，發現異常及時干預。

與利尿劑合用增加低鉀血癥風險，需補充鉀制劑。非甾體抗炎藥聯用會加重胃腸道刺激，建議間隔2小時服用。巴比妥類藥物可加速地塞米松代謝，需增加30%劑量。接種活疫苗前應停藥3個月，避免疫苗病毒擴散。

孕婦D級風險，妊娠早期使用可能致胎兒唇裂。哺乳期婦女服藥期間暫停母乳喂養，藥物可通過乳汁分泌。肝腎功能不全者調整給藥間隔，重度損傷者劑量減半。術后患者慎用，延緩傷口愈合速度達40%。

使用地塞米松片期間建議低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3g以內。適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松，每周進行3次抗阻力訓練。避免攝入葡萄柚汁影響藥物代謝，服藥期間定期復查眼科。出現視物模糊或持續性頭痛應立即就醫，長期用藥者每半年進行腎上腺功能評估。保持用藥記錄便于醫生調整方案，不同劑型不可隨意替換。