前列腺增生術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但存在個(gè)體差異，復(fù)發(fā)與腺體殘留、激素水平、年齡增長、炎癥刺激、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。術(shù)后需定期復(fù)查、控制激素水平、預(yù)防感染、調(diào)整生活方式、監(jiān)測排尿功能。

1、腺體殘留：手術(shù)未完全切除增生組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，尤其經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)易殘留外周帶腺體。術(shù)后需每6-12個(gè)月進(jìn)行PSA檢測和直腸指檢，發(fā)現(xiàn)殘留可考慮二次手術(shù)或激光汽化治療。

2、激素失衡：雄激素持續(xù)刺激會促進(jìn)腺體再生，常見于合并代謝綜合征患者?？刂撇G酮水平可通過服用非那雄胺、度他雄胺等5α還原酶抑制劑，同時(shí)需管理血糖血脂。

3、年齡因素：70歲以上患者復(fù)發(fā)率隨年齡遞增，與細(xì)胞凋亡減緩有關(guān)。建議增加番茄紅素、鋅元素?cái)z入，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練延緩進(jìn)展，每年進(jìn)行尿流率檢查。

4、炎癥刺激：慢性前列腺炎會加速組織增生，表現(xiàn)為尿痛伴復(fù)發(fā)。需預(yù)防尿路感染，急性發(fā)作時(shí)可選用左氧氟沙星、坦索羅辛緩解癥狀，日常避免久坐和辛辣飲食。

5、護(hù)理不當(dāng)：過早恢復(fù)重體力勞動或性生活可能造成創(chuàng)面出血粘連。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)限制騎行、深蹲等運(yùn)動，每日飲水量維持在1.5-2升，排尿后采用溫水坐浴促進(jìn)局部循環(huán)。

術(shù)后飲食宜選擇南瓜籽、三文魚等富含脂肪酸食物，避免酒精及咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-4次快走或游泳鍛煉，睡眠時(shí)抬高臀部減輕盆腔充血。出現(xiàn)尿線變細(xì)、夜尿增多等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)泌尿科就診，必要時(shí)采用綠激光前列腺汽化術(shù)或等離子雙極電切進(jìn)行干預(yù)。保持體重指數(shù)＜24、收縮壓＜140mmHg可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。