灰指甲恢復可通過指甲顏色變淺、厚度變薄、表面光滑度增加、真菌檢測轉(zhuǎn)陰、無疼痛瘙癢等癥狀判斷?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。
恢復期灰指甲的渾濁黃褐色逐漸減退,甲板遠端或側(cè)緣出現(xiàn)正常粉紅色新生指甲。真菌侵蝕導致的色素沉積減少,甲下角質(zhì)碎屑脫落,新甲從甲根向遠端生長時顏色分層現(xiàn)象減輕。觀察甲板顏色均勻度是否改善,是判斷真菌活動性降低的重要指標。
病甲過度角化造成的增厚會逐漸緩解,指甲厚度向正常1-2毫米恢復。用指甲剪修剪時阻力減小,甲板不再呈粉末狀或顆粒狀碎裂。甲床與甲板分離程度減輕,指甲緊貼甲床生長,按壓時無中空感提示甲板結(jié)構重建。
病甲凹凸不平的溝紋或凹點逐漸消失,表面光澤度提高。橫向條紋減少提示甲母質(zhì)細胞分裂恢復正常,縱向脊狀隆起變平表明甲板角化過程改善?;謴推谥讣走吘壊辉俾N起,甲板整體平整度接近健康指甲。
氫氧化鉀鏡檢顯示菌絲或孢子數(shù)量顯著減少,真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰是客觀恢復證據(jù)。需在治療結(jié)束后4周復查,避免假陰性結(jié)果。聚合酶鏈反應檢測真菌DNA載量下降至正常范圍,提示病原體被徹底清除。
伴隨的甲周紅腫、疼痛、瘙癢消失,甲皺襞無脫屑或滲出。病甲與鄰近皮膚界限清晰,無向周圍蔓延的白色鱗屑。嵌甲導致的炎癥反應消退,行走時指甲受壓無不適感。
恢復期需持續(xù)3-6個月觀察,配合每日用40℃以下溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),選擇透氣的網(wǎng)面運動鞋減少局部悶熱。飲食補充富含維生素H的雞蛋、堅果促進角蛋白合成,避免共用指甲剪防止交叉感染。每月拍攝指甲照片對比變化,若6個月后仍有病甲殘留需復診調(diào)整治療方案。