硫酸羥氯喹片的注意事項包括用藥前評估、定期監測、特殊人群用藥、藥物相互作用及不良反應管理。
1、用藥前評估:使用前需完善眼底檢查、血常規及肝功能檢測。存在視網膜病變、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥或肝功能異常者慎用。長期服藥者每6個月復查眼底,避免不可逆視力損傷。
2、定期監測:治療期間每3個月檢查血常規、肌酐及心電圖。可能出現粒細胞減少、QT間期延長等風險。若出現肌無力或心悸需立即就醫,警惕低鉀血癥誘發心律失常。
3、特殊人群用藥:妊娠期婦女需權衡利弊,哺乳期應暫停母乳喂養。兒童用藥需按體重調整劑量,65歲以上患者需減量20%。腎功能不全者需根據肌酐清除率調整給藥間隔。
4、藥物相互作用:避免聯用地高辛、環孢素等影響QT間期藥物。抗酸藥需間隔4小時服用,利福平可能降低羥氯喹血藥濃度。糖尿病患者需注意增強胰島素降糖效果。
5、不良反應管理:常見惡心、頭痛癥狀可自行緩解。皮疹瘙癢需停藥并抗過敏治療。若出現視野缺損、聽力下降等嚴重反應,應立即停藥并轉診眼科或耳鼻喉科。
日常需避免強光照射并佩戴防紫外線墨鏡,推薦低脂高纖維飲食配合適度有氧運動。用藥期間禁止飲酒,合并自身免疫病患者可補充維生素D與鈣劑。出現持續腹瀉或不明原因發熱時應及時復診。