高齡孕婦懷孕前三個月可通過定期產檢、補充葉酸、控制基礎疾病、調整生活方式、心理調適等方式降低風險。該階段風險主要與卵巢功能下降、慢性病積累、染色體異常概率增高、激素波動明顯、流產風險增加等因素相關。
1、產檢監測：孕早期需完成超聲確認孕囊位置、NT篩查及血清學檢查。高齡孕婦建議增加產檢頻率至每2周一次，重點監測血壓、血糖及甲狀腺功能。絨毛活檢或羊水穿刺等染色體檢查需在醫生指導下選擇。
2、營養強化：每日補充400-800μg葉酸直至孕12周，同時增加鐵、鈣、維生素D攝入。膳食應包含深綠色蔬菜、紅肉、乳制品，避免生食海鮮及未滅菌乳制品。體重增長建議控制在1-2公斤內。
3、慢病管理：妊娠合并高血壓患者需將血壓控制在<140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖應維持在3.3-5.3mmol/L。正在服用ACEI類降壓藥或二甲雙胍者需在孕前更換為妊娠安全藥物。
4、生活調整：保證每晚7-9小時睡眠，避免搬運超過5公斤重物。暫停高強度運動改為散步、孕婦瑜伽，每日活動量不超過30分鐘。遠離輻射、化學溶劑等職業危害環境。
5、心理支持：參加孕婦學校緩解生育焦慮，與伴侶共同參與產前咨詢。出現持續失眠或情緒低落時，可尋求專業心理咨詢。建立包括產科、營養科、心理科的多學科隨訪體系。
孕早期需特別注意膳食營養均衡，每日攝入300ml低脂牛奶、50g瘦肉及200g新鮮水果。保持每周3次、每次20分鐘的溫和運動，如水中漫步或固定自行車。避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環境，家中寵物需做好弓形蟲檢測。出現陰道流血、劇烈腹痛或持續頭痛時應立即就醫。建議準備急救聯絡卡隨身攜帶，記錄血型、藥物過敏史及緊急聯系人信息。
