血脂高可通過(guò)阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
非諾貝特、苯扎貝特可激活脂蛋白脂肪酶,顯著降低甘油三酯水平。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。
依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。常見(jiàn)副作用包括頭痛和腹瀉,膽道梗阻患者禁用。
阿利西尤單抗、依洛尤單抗適用于家族性高膽固醇血癥,通過(guò)增強(qiáng)LDL受體活性使膽固醇下降50%以上。需皮下注射,價(jià)格較高。
緩釋煙酸可升高高密度脂蛋白,但面部潮紅副作用明顯。現(xiàn)已不作為一線用藥,僅用于他汀不耐受患者的替代治療。
藥物治療需配合低脂飲食如燕麥、深海魚(yú)、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。糖尿病患者需同步控制血糖,肥胖者建議將BMI降至24以下。出現(xiàn)肌痛或轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3倍時(shí)應(yīng)立即就診調(diào)整方案。