兒童屈光不正主要表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼視物、頻繁眨眼、頭痛眼脹、近距離用眼姿勢異常。屈光不正主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光三種類型，癥狀發(fā)展與屈光類型及程度密切相關(guān)。

1、視物模糊：

早期表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處或近處物體不清晰，近視兒童遠(yuǎn)視力下降明顯，遠(yuǎn)視兒童則近處視物困難。癥狀輕重與屈光度數(shù)呈正相關(guān)，未矯正時可能伴隨視疲勞。學(xué)齡期兒童可通過視力篩查發(fā)現(xiàn)異常，建議每半年進(jìn)行一次驗光檢查。

2、瞇眼視物：

患兒常不自主瞇眼以暫時提高視網(wǎng)膜成像清晰度，這是睫狀肌代償性收縮的典型表現(xiàn)。長期瞇眼可能加重視疲勞，導(dǎo)致眼周肌肉緊張。散光患者尤為明顯，因角膜曲率異常導(dǎo)致各方向屈光力不均，瞇眼可部分改善視覺質(zhì)量。

3、頻繁眨眼：

中高度屈光不正易引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞，通過增加眨眼頻率緩解眼表干澀。部分患兒伴隨畏光表現(xiàn)，尤其在未矯正的散光患者中多見。需與過敏性結(jié)膜炎等眼表疾病鑒別，眼科檢查可發(fā)現(xiàn)角膜地形圖異常。

4、頭痛眼脹：

進(jìn)展期可能出現(xiàn)額部或眼眶周圍脹痛，多發(fā)生在長時間用眼后。遠(yuǎn)視兒童因持續(xù)調(diào)節(jié)緊張更易出現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐。癥狀與調(diào)節(jié)痙攣相關(guān)，適當(dāng)休息或閉眼可暫時緩解，但需及時驗光配鏡消除病因。

5、姿勢異常：

重度屈光不正患兒會出現(xiàn)讀寫距離過近、歪頭視物等代償性姿勢。近視兒童常將書本貼近面部，遠(yuǎn)視兒童則過度后仰頭部。異常姿勢可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎或斜視，需通過屈光矯正聯(lián)合視覺訓(xùn)練干預(yù)。

建議每日保證2小時以上戶外活動，自然光照可延緩近視進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜及DHA深海魚，避免高糖食物影響鞏膜強(qiáng)度。閱讀時保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。定期進(jìn)行散瞳驗光，根據(jù)屈光變化及時調(diào)整矯正方案，合并斜視或弱視者需盡早進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練。