輸尿管狹窄手術后可能出現后遺癥,但多數情況下通過規范治療和護理可有效控制。
1、常見術后后遺癥:
輸尿管狹窄術后可能發生尿路感染、吻合口再狹窄或尿液反流。尿路感染多因術后留置導管或排尿不暢導致,表現為發熱、尿頻尿急;吻合口再狹窄與瘢痕增生有關,需通過影像學復查監測;尿液反流常見于輸尿管膀胱再植術后,可能引發腎積水。術后三個月內需定期復查超聲或CT尿路造影,早期發現異常可通過抗感染治療或球囊擴張干預。
2、長期功能影響:
若術前已存在嚴重腎積水,術后腎功能可能無法完全恢復。長期隨訪需關注肌酐值變化,必要時需低蛋白飲食控制。雙側輸尿管狹窄患者術后需警惕慢性腎功能不全風險,建議每半年評估腎小球濾過率。合并泌尿系結石者術后復發率較高,每日飲水量應維持在2000毫升以上。
術后康復期需避免劇烈運動及重體力勞動,防止吻合口撕裂。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕水腫,適當增加維生素C攝入促進傷口愈合。出現腰痛、血尿等癥狀需及時復查,必要時可采用輸尿管支架置入或二次手術修復。保持會陰部清潔、定時排空膀胱有助于降低感染風險,術后一年內建議每三個月進行尿常規及泌尿系超聲檢查。