多數耳石癥患者可以自行康復。耳石癥是良性陣發性位置性眩暈的俗稱,由耳石器中的碳酸鈣顆粒脫落進入半規管引發,多數情況下通過頭部活動可促進耳石復位。
一、自愈機制與時間:
耳石癥發作時,頭部位置變化誘發的眩暈通常持續數秒至一分鐘。約50%患者在數天至數周內通過自然頭部活動如行走、轉頭使耳石顆粒逐漸溶解或回歸原位。自愈期間應避免突然低頭、仰頭等誘發眩暈的動作,睡眠時可墊高床頭15-20度。
二、需醫學干預的情況:
若眩暈持續超過1個月或頻繁發作,需進行專業耳石復位治療。后半規管耳石癥可采用Epley復位法,水平半規管型適用Barbecue翻滾法。復位后24小時內需保持頭部直立,避免劇烈運動。頑固性耳石癥可能與梅尼埃病、前庭神經炎等共病有關,需結合前庭功能檢查排除其他病因。
日常可進行Brandt-Daroff習服訓練:坐床邊快速側臥至誘發眩暈的位置,保持30秒后緩慢坐起,每日重復5次。飲食注意補充維生素D促進耳石代謝,限制咖啡因和酒精攝入以防加重眩暈。避免潛水、倒立等頭部劇烈晃動的運動,乘車時固定頭部減少顛簸刺激。若伴隨聽力下降、耳鳴需及時排查內耳疾病。