有脂肪肝不建議飲酒。酒精會加重肝臟代謝負擔，加速脂肪在肝細胞內的沉積，導致病情惡化。
酒精進入人體后主要通過肝臟代謝，脂肪肝患者的肝細胞已存在脂肪變性，代謝能力下降。飲酒會進一步損傷肝細胞膜，促使肝內脂肪合成增加而分解減少，長期飲酒可能發展為酒精性脂肪性肝炎，甚至肝硬化。酒精代謝產生的乙醛可直接毒害肝細胞，抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯堆積。即使是少量飲酒，也可能刺激肝臟星狀細胞活化，加速纖維化進程。
脂肪肝患者需嚴格戒酒，同時控制每日總熱量攝入，減少高脂高糖食物。建議增加膳食纖維和優質蛋白，如燕麥、深海魚等。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳，有助于減輕體重并改善胰島素抵抗。定期監測肝功能及肝臟超聲變化，若出現乏力、腹脹等癥狀需及時就醫。通過生活方式干預，輕度脂肪肝通常可逆，中重度患者需在醫生指導下配合藥物治療。
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