鹽酸昂丹司瓊片需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥及儲存條件，使用期間需定期評估療效與安全性。

1、禁忌癥：

對昂丹司瓊或制劑成分過敏者禁用；嚴重肝功能不全患者需調整劑量。腸梗阻患者禁用該藥，因其可能掩蓋胃腸道蠕動異常癥狀。妊娠期前三個月慎用，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養。

2、藥物相互作用：

與阿撲嗎啡聯用會降低后者療效；CYP3A4酶誘導劑如利福平可能降低昂丹司瓊血藥濃度。抗心律失常藥物胺碘酮、奎尼丁合用時需監測QT間期，警惕尖端扭轉型室速風險。5-羥色胺能藥物聯用可能增加5-HT綜合征風險。

3、不良反應：

常見頭痛、便秘、腹瀉；偶見轉氨酶升高、視覺模糊。靜脈給藥可能出現注射部位反應，口服制劑以胃腸道癥狀為主。QT間期延長多見于大劑量靜脈給藥時，需定期心電圖監測。過敏反應表現為皮疹、支氣管痙攣，需立即停藥。

4、特殊人群：

老年人需評估肝腎功能調整劑量；兒童用藥需按體重精確計算。肝功能中度損害者每日劑量不超過8mg。化療患者建議在抗癌藥給藥前30分鐘服用，放療患者可在治療前1-2小時給藥。

5、用藥管理：

口服制劑整片吞服，不宜咀嚼；避光保存于30℃以下環境。術后惡心嘔吐預防用藥需在麻醉誘導前1小時服用。用藥超過3天需評估止吐需求，避免不必要的長期使用。漏服劑量無需補服，按原計劃服用下一劑。

使用鹽酸昂丹司瓊片期間建議保持清淡飲食，避免高脂食物影響吸收；適當增加膳食纖維攝入預防便秘。用藥后避免駕駛或操作機械，警惕可能的嗜睡或眩暈癥狀。定期復查肝功能與電解質，出現心悸或暈厥立即就醫。儲存時遠離兒童接觸區域，過期藥品需專業處理。