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先天性青光眼的寶寶可能表現為畏光流淚、眼球增大、角膜混濁、眼瞼痙攣、視力發育遲緩等癥狀。

1、畏光流淚:

患兒在光線刺激下出現頻繁眨眼、揉眼行為,伴隨無法解釋的持續性流淚。這與房水排出受阻導致眼壓升高刺激三叉神經末梢有關,需通過避光環境和人工淚液緩解不適。

2、眼球增大:

特征性表現為"牛眼"外觀,角膜直徑超過12毫米且前房加深。高眼壓使嬰幼兒彈性較強的鞏膜擴張,可能伴隨結膜充血,需通過超聲生物顯微鏡檢查確診。

3、角膜混濁:

角膜上皮水腫呈現霧玻璃樣外觀,嚴重時可見后彈力層破裂形成的Haab紋。這種不可逆損傷與眼壓突然升高相關,需緊急實施房角切開術控制病情進展。

4、眼瞼痙攣:

患兒因眼部疼痛出現不自主閉瞼動作,哺乳時癥狀加劇。檢查可見眼輪匝肌持續性收縮,需與普通結膜炎鑒別,必要時使用碳酸酐酶抑制劑降低眼壓。

5、視力障礙:

長期未治療會導致視神經萎縮,表現為追視反應遲鈍、眼球震顫。晚期出現形覺剝奪性弱視,需在6月齡前完成小梁切除術聯合屈光矯正。

母乳喂養期間注意維生素A補充,避免強光直射眼睛,定期進行眼壓監測和視功能評估。選擇無框護目鏡減少外傷風險,術后配合視覺刺激訓練促進視路發育,每3個月復查視野和OCT檢查神經纖維層厚度變化。

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