腎盂癌可能由長期吸煙、化學物質暴露、慢性尿路感染、遺傳因素、鎮痛藥濫用等原因引起,可通過手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
煙草中的亞硝胺等致癌物經尿液排泄時持續刺激腎盂黏膜,長期吸煙者患病風險較非吸煙者高2-3倍。戒煙是首要預防手段,同時需增加每日飲水量促進代謝廢物排出。
長期接觸苯胺染料、石油化工產品或含砷殺蟲劑等化學物質,可能通過呼吸道或皮膚吸收后經腎臟代謝蓄積。從事相關職業者應嚴格佩戴防護裝備,定期進行尿脫落細胞學篩查。
反復發作的腎盂腎炎或尿路結石導致的黏膜長期損傷,可能誘發細胞異常增生。控制感染需規范使用抗生素,存在結石時可考慮體外沖擊波碎石術。
林奇綜合征等遺傳性疾病患者存在DNA錯配修復基因缺陷,腎盂癌發生率較常人高12倍。建議有家族史者每年進行泌尿系超聲聯合尿檢,必要時行基因檢測。
長期大劑量服用非那西汀類鎮痛藥會導致腎乳頭壞死,進而增加癌變風險。需避免聯合使用對乙酰氨基酚與阿司匹林,疼痛管理可替換為塞來昔布等COX-2抑制劑。
日常需保持每日2000ml以上飲水量,優先選擇白開水或淡綠茶;減少紅肉及腌制品攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝取;適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環;術后患者應每3個月復查膀胱鏡,監測有無復發跡象。出現無痛性肉眼血尿或腰部隱痛癥狀時需及時就診泌尿外科。