大隱靜脈曲張可通過彈力襪壓迫、硬化劑注射、射頻消融、激光治療、高位結扎剝脫術等方式治療。大隱靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。
醫用彈力襪通過梯度壓力促進血液回流,適用于早期靜脈曲張或術后輔助治療。選擇壓力范圍為20-30mmHg的二級醫療壓力襪,每日晨起穿戴,睡前脫下。需配合避免久站久坐、抬高下肢等行為干預。
聚桂醇注射液等硬化劑可使病變靜脈纖維化閉合,適用于直徑<4mm的網狀靜脈曲張。治療需在超聲引導下進行,可能出現色素沉著、血栓性靜脈炎等并發癥。術后需持續穿戴彈力襪4-6周。
射頻導管閉合術通過熱能破壞靜脈內膜,閉合率達95%以上。治療時間約30分鐘,局部麻醉即可完成。可能與隱神經損傷、皮膚灼傷等因素有關,通常表現為小腿麻木、局部疼痛等癥狀。
腔內激光閉合術利用1470nm激光光纖汽化閉合主干靜脈,創傷小于傳統手術。術后需避免劇烈運動1周,可能出現皮下硬結、條索狀硬塊等癥狀。與靜脈畸形、血栓性淺靜脈炎等病理因素相關。
傳統手術適用于重度曲張伴潰瘍患者,需結扎隱股靜脈交匯點并剝離病變血管。可能與深靜脈功能不全、先天性瓣膜缺失有關,通常表現為下肢腫脹、皮膚濕疹等癥狀。術后存在血腫、感染等風險。
日常建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免負重訓練。飲食多攝入柑橘類生物類黃酮及深海魚油,限制高鹽飲食。若出現皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即就醫,夜間睡眠時抬高下肢15-20厘米可改善靜脈回流。保守治療無效或CEAP分級≥3期患者建議評估手術指征。