大便失禁通常難以自愈，需根據具體病因采取針對性治療。
因腹瀉、飲食刺激或短期盆底肌疲勞引起的暫時性大便失禁，可能隨原發問題改善而緩解。調整飲食結構，減少辛辣、生冷食物攝入，補充膳食纖維有助于改善腸道功能。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌群力量，每日堅持10-15分鐘訓練，三個月后約60%患者癥狀減輕。
神經系統病變如糖尿病周圍神經病變、多發性硬化、直腸脫垂或肛門括約肌損傷等器質性疾病引發的大便失禁，需醫療干預。糖尿病周圍神經病變可能與長期血糖控制不佳有關，通常伴隨肢體麻木、排尿障礙等癥狀；肛門括約肌損傷常見于產傷或手術創傷，多伴有肛門墜脹感。針對這類情況需治療原發病，嚴重者需考慮括約肌成形術或骶神經調節術。
建議每日記錄排便日記，觀察失禁頻率與飲食關聯性。增加富含果膠的蘋果、香蕉等食物，避免咖啡因及乳制品攝入過量。穿著透氣吸濕的內褲減少皮膚刺激，排便后使用溫水清潔肛周。進行提肛運動時注意收縮肛門3秒后放松，每組20次，每日3組。長期未改善或伴隨體重下降、血便等情況需及時就醫排查腫瘤等嚴重疾病。
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