妊娠合并慢性高血壓可能對胎兒造成不良影響，需通過血壓監測、藥物調整、胎兒監護等方式干預。該情況通常由母體血管病變、胎盤功能異常、遺傳因素、免疫調節失衡、營養代謝紊亂等原因引起。
1、胎盤供血不足：母體高血壓導致子宮螺旋動脈重塑異常，胎盤絨毛間隙灌注減少。胎兒可能面臨生長受限風險，超聲監測臍動脈血流及胎兒生物物理評分至關重要。建議增加左側臥位時間，每日記錄胎動變化。
2、子癇前期風險：慢性高血壓孕婦發生胎盤早剝概率升高3-5倍。定期檢測尿蛋白/肌酐比值，補充鈣劑600mg/日。出現視物模糊或上腹痛需立即就醫，可能與HELLP綜合征相關。
3、胎兒生長受限：血管收縮導致營養輸送障礙，34周后每周需胎兒多普勒檢查。增加優質蛋白攝入至1.5g/kg體重，選擇三文魚、雞蛋、希臘酸奶等食物。孕婦體重增長應控制在11-16kg范圍內。
4、早產并發癥：血壓波動可能誘發宮縮，孕32周前完成糖皮質激素促胎肺成熟。硫酸鎂靜脈輸注可保護胎兒神經系統，但需監測膝腱反射。新生兒科團隊需提前做好復蘇準備。
5、遠期代謝疾病：宮內編程異常使后代肥胖風險增加40%。產后繼續控制血壓在130/80mmHg以下，母乳喂養至少6個月。新生兒期進行心臟超聲篩查，關注室間隔厚度變化。
妊娠合并慢性高血壓孕婦每日應保證30分鐘低強度運動，如水中漫步或固定自行車。飲食采用DASH模式，重點補充鉀、鎂、鈣元素，限制鈉鹽攝入至5g/日。產后42天復查時需評估靶器官損傷，建議每年進行頸動脈超聲和微量白蛋白尿檢測。新生兒隨訪需持續至學齡期，重點關注神經發育和代謝指標。
