深呼吸胸口疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、心絞痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔引流、冠狀動脈擴(kuò)張等方式緩解。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,深呼吸時牽拉受損組織引發(fā)疼痛。局部熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠可緩解癥狀,避免短期內(nèi)重復(fù)拉伸動作。
第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥是常見誘因,可能與病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛呈針刺樣,按壓肋軟骨連接處加重。布洛芬等非甾體抗炎藥配合局部紅外線照射可改善癥狀。
肺部感染或自身免疫疾病累及胸膜時,呼吸運動導(dǎo)致兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。多伴隨咳嗽、低熱癥狀,聽診可聞及胸膜摩擦音。需針對原發(fā)病治療,細(xì)菌性感染需使用頭孢曲松等抗生素。
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)??赡芘c肺大皰破裂或外傷有關(guān),X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
冠狀動脈供血不足時,深呼吸可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,向左肩放射。與心肌耗氧量增加有關(guān),硝酸甘油舌下含服可快速緩解。需行冠脈CTA評估血管狹窄程度,必要時進(jìn)行支架植入術(shù)。
建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免突然的擴(kuò)胸運動。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),三文魚等富含ω-3脂肪酸食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。持續(xù)胸痛超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥需立即急診處理,心電圖和心肌酶檢查可鑒別急性心肌梗死。