孕酮水平偏低可能與黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、肥胖或過度節(jié)食、高齡妊娠等因素有關。
卵巢黃體分泌孕酮能力下降是常見生理性原因,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點滴出血。日常可通過監(jiān)測基礎體溫、補充維生素E和富含鋅的食物如牡蠣、堅果改善黃體功能。
該病與胰島素抵抗相關,可能因排卵障礙導致孕酮分泌不足,常伴隨痤瘡、多毛癥狀。二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑可改善代謝異常,克羅米芬可促進排卵。
甲亢或甲減均會影響下丘腦-垂體-卵巢軸,甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者風險更高。左甲狀腺素鈉調節(jié)甲狀腺功能后,多數(shù)患者孕酮水平可逐漸恢復。
體脂率超過30%時芳香化酶活性增高,肥胖者孕酮易被轉化為雌激素;BMI低于18.5者可能因營養(yǎng)不良影響激素合成。建議通過地中海飲食和抗阻運動調節(jié)體重至正常范圍。
35歲以上女性卵巢儲備功能下降,卵泡質量降低可能導致黃體期孕酮分泌減少。輔酶Q10、DHEA等補充劑可能改善卵泡微環(huán)境,必要時需進行黃體支持治療。
保證每日攝入亞麻籽、牛油果等富含健康脂肪的食物,每周進行3次以上快走或游泳等有氧運動,避免熬夜和持續(xù)精神緊張。備孕女性建議在月經(jīng)周期第21-23天檢測血清孕酮值,妊娠早期出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時監(jiān)測孕酮水平并就醫(yī)評估。