外陰白斑的診斷需結合臨床癥狀、體格檢查及病理活檢綜合判斷。典型表現為外陰皮膚色素減退、變白，伴隨瘙癢或灼痛感，需由婦科醫生通過專業檢查確認。
外陰白斑早期可能出現外陰皮膚局部或廣泛性變白，表面干燥粗糙，伴隨頑固性瘙癢，夜間加重。部分患者有外陰萎縮、彈性下降，嚴重時出現皸裂或潰瘍。癥狀反復發作且對常規治療反應差時需高度警惕。
醫生會通過陰道鏡檢查外陰皮膚病變范圍，觀察是否存在白色斑塊、苔蘚樣變或萎縮性改變。同時檢查陰道及宮頸排除其他疾病，如硬化性苔蘚或扁平苔蘚等類似表現的病變。
對疑似病灶取小塊組織進行病理檢查是金標準。顯微鏡下可見表皮角化過度、基底層細胞液化變性，真皮層淋巴細胞浸潤等特征性改變，可明確區分外陰白斑與其他外陰皮膚病。
日常需避免搔抓刺激病變部位，選擇純棉透氣內褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入以防癥狀加重。可適度補充維生素A、E幫助皮膚修復，但需在醫生指導下進行。定期隨訪監測病情變化，若出現潰瘍、出血等異常應及時復診。保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗劑，沐浴后及時擦干并涂抹醫用保濕劑緩解干燥癥狀。
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