神經性耳聾主要表現為聽力下降、耳鳴、眩暈等十大癥狀，通常由內耳毛細胞損傷或聽神經病變引起。主要癥狀包括高頻聽力喪失、言語識別率下降、耳鳴、耳悶脹感、頭暈、平衡障礙、聽覺過敏、聲音定位困難、聽力波動、情緒障礙。

1、高頻聽力喪失：

神經性耳聾最早表現為對高頻率聲音感知能力下降，患者難以聽清鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻音。這與耳蝸基底回毛細胞易受損有關，該區域負責處理2000赫茲以上聲音。早期可通過純音測聽發現4000-8000赫茲區聽力閾值升高。

2、言語識別率下降：

患者在嘈雜環境中理解語言能力明顯降低，表現為能聽見聲音但聽不懂內容。這是由于耳蝸頻率分辨能力下降導致，常伴隨單詞識別率測試得分低于60%。安靜環境下單音節詞識別率可能保持正常。

3、耳鳴：

約80%患者出現蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴，多為持續性高調耳鳴。發病機制與聽覺通路異常放電相關，可能伴隨耳蝸血供不足。耳鳴響度常與聽力損失程度不平行，夜間安靜時癥狀加重。

4、耳悶脹感：

部分患者主訴耳部堵塞感，類似乘飛機時的耳悶癥狀。這種異常感覺源于內淋巴液壓力變化或耳蝸血管紋功能障礙，檢查時鼓膜通常無異常發現。可能伴隨耳內異常回聲或自聽增強現象。

5、頭暈：

前庭耳蝸神經共同病變時可出現非旋轉性頭暈，表現為行走不穩或頭重腳輕感。前庭功能檢查可能顯示單側半規管功能減退，但不同于梅尼埃病的典型眩暈發作。

6、平衡障礙：

嚴重者可出現步態異常和平衡失調，黑暗環境中癥狀加重。這與前庭系統代償功能受損有關，Romberg試驗可能顯示陽性結果。常伴隨快速轉頭時視物模糊的振動幻視現象。

7、聽覺過敏：

部分患者對日常聲音耐受度降低，表現為對普通音量感到刺耳不適。可能由聽覺中樞增益調節異常引起，常見于突發性耳聾恢復期。需與耳鳴伴隨的聲音恐懼癥相鑒別。

8、聲音定位困難：

雙耳聽力不對稱時出現聲源定位障礙，表現為難以判斷聲音來源方向。這與雙耳時間差和強度差感知異常有關，在多人交談環境中表現尤為明顯。

9、聽力波動：

約30%患者出現聽力時好時壞的現象，可能與內耳微循環波動相關。這種波動性聽力下降需要與自身免疫性內耳病相鑒別，后者常伴隨抗體檢測陽性。

10、情緒障礙：

長期聽力障礙可引發焦慮、抑郁等心理問題，社交回避行為發生率高達40%。聽力損失導致的社會隔離和溝通壓力是主要誘因，需要心理干預與聽力康復同步進行。

神經性耳聾患者應保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意控制鈉鹽攝入，每日不超過6克，適當補充鎂、鋅等微量元素有助于內耳保護。建議進行適度有氧運動如快走、游泳，避免跳水等可能引起內耳壓力驟變的運動。噪音環境下應使用防護耳塞，連續使用耳機時間不超過60分鐘且音量控制在60分貝以下。突發聽力下降或眩暈加重時需立即就醫，延誤治療可能造成不可逆聽力損傷。定期進行純音測聽和言語識別率檢查，聽力障礙影響日常生活時可考慮助聽器或人工耳蝸評估。