多數(shù)情況下痔瘡手術(shù)可以達(dá)到根治效果。手術(shù)通過切除病變組織消除癥狀,但術(shù)后仍需注意生活習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。
1、手術(shù)根治性與疾病分期關(guān)系:
一期、二期痔瘡?fù)ㄟ^吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療,復(fù)發(fā)率低于5%。三期痔瘡采用外剝內(nèi)扎術(shù)可徹底清除曲張靜脈團(tuán),五年復(fù)發(fā)率約8%-12%。四期混合痔需結(jié)合超聲刀或激光手術(shù),術(shù)后配合肛門功能鍛煉可使復(fù)發(fā)風(fēng)險降至10%以內(nèi)。手術(shù)效果與痔核大小、位置及術(shù)式選擇密切相關(guān)。
2、術(shù)后防復(fù)發(fā)關(guān)鍵措施:
每日攝入30克膳食纖維可維持糞便柔軟度,推薦食用燕麥、火龍果及羽衣甘藍(lán)。保持每天2000毫升飲水量,避免久坐超過1小時。便后使用智能馬桶溫水沖洗可減少局部刺激。每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動,每次收縮肛門30下能增強(qiáng)括約肌力量。術(shù)后三個月內(nèi)忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
3、特殊人群注意事項:
妊娠期女性術(shù)后需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,術(shù)后創(chuàng)面愈合期延長2-3周。長期便秘患者建議聯(lián)合使用乳果糖和益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。從事重體力勞動者術(shù)后六周內(nèi)避免搬運(yùn)超過5公斤重物。
建立規(guī)律排便習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心,晨起后飲用300毫升溫水能刺激胃結(jié)腸反射。建議選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動替代自行車騎行。使用含蘆薈成分的坐墊可減輕久坐壓力。術(shù)后每半年進(jìn)行肛門指檢和肛門鏡檢查,持續(xù)跟蹤兩年未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。若出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀需及時復(fù)查,必要時可采用紅外線凝固或膠圈套扎進(jìn)行補(bǔ)充治療。