性功能是否障礙可通過癥狀觀察和醫學檢查綜合判斷。若持續出現勃起困難、早泄或性欲顯著減退,可能存在功能障礙。
性功能障礙分為心理性和器質性兩類。心理性因素多與焦慮、抑郁或伴侶關系緊張有關,表現為突發性功能異常,但夜間或晨間勃起通常正常。器質性原因涉及血管病變如動脈硬化、神經損傷如糖尿病周圍神經病變、激素失衡如睪酮水平低下等,往往伴隨漸進性功能衰退。典型癥狀包括勃起硬度不足、射精控制力下降或性交疼痛。
基礎自查可觀察三個月內的性功能狀態。記錄勃起頻率、維持時間及滿意度,注意是否需強烈刺激才能勃起。體檢需檢測血壓、血糖、血脂等代謝指標,專科檢查含陰莖血流超聲、性激素六項及神經電生理測試。國際勃起功能指數問卷IIEF-5是常用篩查工具,得分≤21分提示需就醫。
改善生活方式能緩解部分癥狀。每日30分鐘有氧運動可增強盆底肌群,地中海飲食有助于維持血管彈性。鋅元素豐富的牡蠣、南瓜籽可輔助調節激素,避免過度攝入高脂高糖食物。伴侶共同參與心理咨詢能減輕表現焦慮,建立規律的性生活節奏比頻繁嘗試更重要。癥狀持續超過三個月或伴隨其他軀體不適時,需到男科或泌尿外科進行系統評估。