心前區疼痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解,可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層等因素有關,通常表現為壓榨性疼痛、放射性疼痛等癥狀。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,適用于心絞痛急性發作。舌下含服可快速緩解胸骨后壓榨感,作用持續10-30分鐘。用藥后需保持坐位避免體位性低血壓,24小時內連續使用不超過3次。
2、美托洛爾:
美托洛爾作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,適用于勞力型心絞痛。該藥通過減慢心率減少心臟負荷,需監測血壓心率變化。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間避免突然停藥。
3、阿司匹林:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于急性冠脈綜合征。首次嚼服300mg可快速起效,長期維持劑量75-100mg/日。消化道潰瘍患者需聯用質子泵抑制劑保護胃黏膜。
4、冠狀動脈痙攣:
冠狀動脈痙攣與吸煙、寒冷刺激等因素有關,通常表現為靜息時突發胸痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可解除血管痙攣,需配合戒煙、保暖等生活方式調整。發作時心電圖可見ST段抬高。
5、心肌梗死:
心肌梗死與動脈粥樣硬化斑塊破裂有關,典型癥狀為持續30分鐘以上的瀕死感胸痛。急診治療包括冠脈支架植入術、溶栓治療,需在黃金120分鐘內完成血運重建。心肌酶譜及冠脈造影可明確診斷。
心前區疼痛患者日常需低鹽低脂飲食,推薦食用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物;避免劇烈運動但可進行散步、太極拳等有氧活動;隨身攜帶急救藥物并定期復查血脂血糖。出現持續胸痛伴冷汗時應立即平臥,嚼服阿司匹林并呼叫急救中心,避免自行駕車就醫延誤治療時機。